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#第四十九章山重水复疑无路
许晖两人到病房的时候，果然患者已经是“躺”在病床上了。
或者准确点说，是心衰患者标准的端坐体位。
“你好，我是你的床位医生。”
许晖一边做着简单的自我介绍，一边在观察着患者的情况。
第一眼注意到的自然是水肿。
他特别关注的在于患者的颜面部。
确实如他之前所料想的一般，患者感觉上是有轻微的眼睑水肿。
也就是说，是存在肾脏受损的情况。
不过情况好像还不算太严重。
许晖刚刚有看过患者之前住院的病历，至少在他转院前最后的一次化验中，肾功能的指标虽然不高，不过还在正常的范围之内。
不管什么病人，每次问诊其实都差不多。
至少第一句一定是先问症状。
“请问你最近除了胸闷、气促之外，还有什么不舒服的地方吗？”
这本来只是许晖随便问问。
却没想到还真的有回答。
“手疼算不算。”
患者笑着举了举自己的右手。
“手疼？”
许晖看了看患者的手，只是感觉他的动作好像有些僵硬。
“对，疼了有一段时间了。”
患者点了点头。
“在我们当地医院也看过，说是什么……”
“什么腕，什么综合征？”
“腕管综合征？”
“对对对，就是这个！”
患者不小心动作幅度稍微大了一点，又引动了腕部的疼痛，脸上露出了痛苦的神情。
好一会儿，才继续说道。
“因为身体状况不太好，就没手术，采取的保守治疗。”
许晖翻了一下病历，倒是在病人的手术外伤史中看到了这一条。
“患者诊断有腕管综合征，骨科医生会诊后，建议行保守治疗。”
许晖有些失望。
还以为真的有发现什么重要的信息。
“这个病和我心脏的毛病有关系？”
“应该没有。”
许晖耸了耸肩。
“我也觉得不可能。”
患者笑了笑。
“他们都说，我这叫水逆。”
“运道不好！”
听见这话，林伊然却是在许晖后面撇了撇嘴。
哪里有什么运道不好。
还不都是自己喝酒作出来的！
不过她也没有说什么。
许晖又看着病历问了几个问题。
不过都没有得到什么有用的线索。
等到问题都问完了，查体也查完了，许晖的眉头却是皱成了一个“川”字。
“大夫？”
病人看见许晖这种愁眉苦脸的样子，心中更是忐忑。
“我这个病……”
“什么情况啊？”
许晖心中叹了一口气。
“我们怀疑你可能是维生素B1缺乏症。”
他这算是暂时地对林伊然打了白旗。
“维生素B1缺乏症？”
病人更糊涂了。
“那边大夫说我这是心脏的毛病……”
他看了看这两个年轻的有些不像话的医生，总觉得不太相信。
“维生素B1缺乏会导致心脏受累，再加上你肺部感染的诱发，最终演变成了你现在的心衰。”
许晖简单解释了一下。
病人的眼神虽然还有些怀疑，不过心中却是相信了的。
或者说，宁愿相信的。
他虽然不懂医学，不过维生素他还是听说过的。
如果只是缺维生素的话，那听起来好像自己的问题就轻多了。
总好过原来那家医院一副如临大敌的样子，搞得自己好像不知道哪天就要死了一样。
不过他心中倒是还记挂着一件事。
“那我那个肿瘤指标？”
病人做的检查有查过肿瘤指标，CEA（癌胚抗原）和CA125都有升高。
这才是病人一直最提心吊胆的地方。
“暂时不考虑肿瘤的可能。”
许晖倒是没有把那两个指标当回事情。
肿瘤指标都是敏感性比较高，但是特异性很低，所以一般只是作为筛查。
而且患者本身又做过PETCT，并没有发现什么特别异常放射性增高的部位。
所以肿瘤的可能性还是很小。
“那太好了！”
听了许晖的话，病人稍微放下心来不少，脸上的笑容变得更加轻松了许多。
“我这几天啊，一直担心的要死，就唯恐自己真的得了什么癌症。”
“你说我这上有老下有小的……”
病人叹了一口气。
“还是你们省人医的医生有能耐！”
……
病人心情显然不错，抓着两人夸了有快10分钟，还没有要停的意思。
还是许晖趁着病人说话的间隙，找着个机会，带着林伊然逃了出来。
许晖这还是第一次这么感受到病人的热情，却没有多少的喜悦。
反而是感觉自己肩膀上的压力更大了一点。
“怎么样，我们的许大医生有没有找到什么线索啊？”
看道许晖这幅愁眉苦脸的样子，林伊然却是心中畅快地紧。
“没有……”
没有了系统提供的逻辑图帮忙分析，许晖也不过是一个平常人罢了。
不过，有一点，他要比平常人做的要好上不少。
他从来不会放弃。
至少不会在任务倒计时清零之前。
而现在，他的手上还剩下最后一张王牌。
唯一的一次诊断指引。
已经算是到了山穷水尽的时候了，他也没有什么犹豫和不舍。
直接就使用了。
只是这个结果却是完完全全地出乎了许晖的意料。
他有想过，可能是指向酗酒史，那么林伊然的诊断就是正确的。
或者是指向肺部的感染灶。
那这个病人可能还要考虑有重度感染导致的心肌炎的可能。
但是他却怎么也没有想到，系统竟然指向了一个好像毫无关联的病史。
病人的腕管综合征！
这个指引并没有让许晖看见什么曙光，反而是给了他更大的困惑。
这什么意思？
是说腕管综合征也是这个疾病的一部分的症状？
许晖又拿了一张纸，重新把患者症状列了一遍。
只是这次把腕管综合征也加入了进去。
心，肺，肾，腕管综合征……
许晖突然想到了什么。
他飞快地拿起笔，把最后的腕管综合征又划掉，却是换了另外一个说法。
关节肌肉累及！
这是多系统疾病！
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