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“你先说说什么情况？”
陈东一边检查着伤者的情况一边询问一旁瘦小的男人。
那瘦小的男人抹了把额头上的冷汗，脸上是止不住的慌乱：“我....我就在路上好好的开着车，他们的货车突然蹿了出来，然后我们就撞一起去了。”
他刚刚买的别克都被撞翻了，不过好在他人并没有什么大事情，这也算是不幸中的万幸吧。
但货车的司机不知道怎么回事居然被撞晕了过去，连同副驾驶的男人也晕倒了。
他当时害怕了，这要是两人有个三长两短，他还不得赔死？这才火急火燎的带着他们来到了医院。
陈东点了点头：“你先不要着急，目前说不知道有没有受内伤，先做个脑部ct检查一下，然后再去做个B超看看。”
男人满口的答应下来了，即便是要出一点医疗费也无所谓了，他最害怕的就是到时候弄出人命来了。
“菩萨保佑菩萨保佑啊！这两个人千万不能有事啊！”
到时候这两个人要是真的有事，这件事情就算不是他的责任都说不清楚了，到时候他肯定得赔得倾家荡产。
一想到这，男人的小腿都在打颤。
陈东给化验单签了个字，男人立马拿去交钱了，那速度看的陈东都震惊了，这男人看着这么瘦居然跑得这么快？果然瘦子还是比较灵活的啊！
半个小时之后，检查结果就出来了。
结果表示这两个人的指标一切正常，只是有些轻微的脑震荡和皮肉伤而已，只要吊两瓶水，然后回去好好休息一番，就可以了！
陈东把这个结果告诉了那个男人。
“什么事都没有？那太好了！”男人吐了口气，忽然感到大脑一阵眩晕，整个人控制不住的往地上倒去。
陈东眼疾手快的扶住了他，冲对面的小李喊道：“快来帮忙。”
两人合力把男人抬到了病床上，但这个时候男人已经完全陷入了昏迷。
陈东眉头一皱，心中有种不好的预感。
按照这个男人的话来说，他不可能一点事情都没有啊！毕竟当时那场车祸他的小车可是直接侧翻了，那只能说明一个问题，他受了内伤，但是因为心中害怕和恐慌，一直撑着没有表现出来。
这就让他自己误以为自己什么事情都没有，现在听到那两个人没事，心中撑着的那口气消散，顿时就支撑不住了。
“小吴，去联系伤者的家属，让他们赶快过来。”
“小林和王主任进来给我搭把手！”
陈东雷厉风行的说道，他们还没有反应过来的时候，陈东就已经换上了无菌手术衣和无菌乳胶手套，一次性无菌帽。
“啊？”小李、小吴、小林一阵懵逼。
还是王主任率先反应过来：“啊什么啊？还不赶紧去？”
“小林，解开伤者的衣服，直接上心率仪！”陈东厉声说道。
伤者现在已经休克了！必须得马上进行抢救。
“现在已经来不及做CT了。”陈东感受到伤者的体温正在变得冰凉，心中一惊。
“王主任，把一次性腹腔穿刺包给我。”
王主任迅速的找到了一次性腹腔穿刺包拿给了陈东。
一次性腹腔穿刺包里面包括了穿刺针、纱布、无菌洞巾、托盘、一次性手套、注射器、引流袋、无菌试管、包盖、棉球、镊子、培养瓶、连接件组成。
托盘内有注射器、棉球、镊子、引流袋、无菌试管、穿刺针、培养瓶、纱布、无菌洞巾、托盘通过连接件与包盖活动连接，包盖内设有一次性手套。
一次性腹腔穿刺包顾名思义就是用来做腹腔穿刺手术的。
腹腔穿刺术为临床四大穿刺之一，常用于诊断、治疗某些疾病。
如抽出不凝血，考虑有实质性脏器破裂出血。当患者有腹腔积液时也可以穿刺引流，缓解患者腹胀的症状，改善患者的进食及机体的营养状态，有利于改善患者的生活质量。
现在伤者的这个情况又来不及做CT，那就只能做个腹腔穿刺术看看到底是不是腹腔出血，如果真的是腹腔出血，那就有点麻烦了。
陈东先是用碘伏消毒两遍，然后在患者的腹腔上铺无菌巾，用利多卡因在穿刺点进行局部麻醉。
之后陈东就没了动作，一直细细观察着陈东的小林露出了疑惑的表情：“陈大哥你怎么不动了？”
王主任闻言，恨铁不成钢的说道：“小林啊，你知道为什么你过不了实习期吗？”
小林很是诚实的摇了摇头，睁着一双单纯无害的眼睛看着王主任，一副求指教的模样。
陈东没好气的说道：“麻醉生效不需要时间吗？”
小林恍然大悟，原来如此，这是重点他得好好记住。
等麻醉生效后，陈东在B超引导下进穿刺针，一点点的寻找，直至预定部位，操作左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针胫麻醉处垂直进针，当抵抗感突然消失表明已经进入腹腔。
听上去很复杂，其实就是哦找到位置迅速的插入然后抽出来。
看着管子上那不凝血，陈东眉头紧锁，果然如此，这个时候接到手术通知的护士也穿上了无菌手术服进来了。
这个位置应该是不是胃部就是脾，应该是脾，脾这个器官跟胃部紧紧挨着，但是他可以说是身体里面最为脆弱的一个器官了，容易受外伤不说，且受外伤以后特别容易造成脾破裂。
脾破裂主要分为三型，第一型，中央型破裂，主要为脾内部的实质发生了破裂，发生脾内血肿，一般这个时候没有腹腔出血。
第二，被膜下的破裂，表现为被膜下的血肿，血肿较小，可以缓慢吸收，血肿较大，可以发生被膜下的破裂，继发腹腔出血。
第三，真性破裂为被膜下破裂和中心性破裂同时发生，常常并发腹腔大出血。
很显然，今天这个属于第三种，正是因为是第三种才让陈东感到头疼。
“伤者应该是脾破裂了。”陈东说出了自己的判断。
小林看着陈东，用心记下陈东说的每一句话：“脾破裂只能做切除手术吧？”
这点常识小林还是有的，不然他也不能顺利毕业！
陈东点了点头：“小林，王主任，伤者的大出血情况显然很严重，我们必须马上进行手术，护士先去准备麻醉！”
“小林，由你来记录伤者的血压，一旦发现异常一定要立马反应。”
对于做脾切除手术，一定要密切观察伤者的血压，如果有异常的话，很有可能会导致一场手术失败或者增加了手术的风险。
外部伤害造成脾破裂的治疗方法，就是紧急脾脏切除手术，如果不采取紧急切除手术，病人就可能引发脾脏破裂出血过多而死亡。
在进入腹部探查明确以后，陈东立即用手指捏住脾蒂，以防止再次大出血，然后吸净腹腔内的积血，进行脾切除术。
此时一定不能太过焦急直接动刀，因为脾的位置比较特殊，周围挨着的器官都是身体里面的重要组织！
陈东找到脾动脉之后，对王主任说道：“钳夹给我！”
随即陈东用钳夹结扎切断脾动脉，减少进入脾脏的血流。
然后再用钳夹切断脾周韧带，比如脾结肠韧带、脾胃韧带、脾膈韧带等，脾脏可以得到充分的游离。
再仔细分离脾蒂与胰尾之间的间隙，将脾蒂充分显露以后，确切而且牢固的结扎切断，这时可以将整个脾脏切除。
完成了这一切之后，陈东整个人都松了一大口气，这个时候手术已经完成了一半，但剩下的那一半也是至关重要的。
接下来就要伤者是否存在活动性的出血，特别应当注意胃底血管、胰尾部以及后腹膜后。
“怎么样？”王主任询问道。
陈东摇了摇头：“万幸，伤者的情况目前一切安好。”
小林也开口说道：“血压也正常，可以继续了。”
陈东点了点头，在伤者的脾窝、膈下放置引流管，这是用来注意观察术后是否存在胰瘘和活动性出血。
手术到这里就结束了，整个过程居然才半个小时而已。
王主任看到这个时间的时候都很是震惊！半个小时完成一台脾破裂切除手术？
他现在都做不到这种速度，而且伤者目前的情况都特别好，这说明什么？说明陈东这台手术做的很成功。
很多紧急手术都需要考验医生的医术，因为他们是在阎王爷的手中抢救生命。
但一旦速度提上去了，风险就会大大的增加，所以这也就是很多医生不敢乱来的原因，毕竟手术本就是在逆天改命了，速度提升上去，谁还保证病人的生命？
这也是手术结束之后，为什么王主任会感到震惊的原因。
可能有人跟王主任说他刚刚做成功了一台脾破裂手术，王主任不会感到有多震惊，但要是半个小时内完成了那就不一样了！
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